由《中華醫(yī)學(xué)雜志》社有限責(zé)任公司主辦的“中華醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室診斷能力提升項(xiàng)目——《侵襲性肺真菌病診斷路徑專家共識(shí)》解讀巡講會(huì)（廣州站）于2025年9月14日在廣州白云國際會(huì)議中心順利召開。本次會(huì)議邀請了來自廣東、廣西、浙江三省檢驗(yàn)、呼吸、感染等多學(xué)科領(lǐng)域的20余名專家學(xué)者，針對侵襲性肺真菌病診斷路徑、診療策略、檢測方法學(xué)、經(jīng)典案例等做了詳細(xì)的解讀和討論。
會(huì)議開場
會(huì)議開場由會(huì)議主席廣東省人民醫(yī)院顧兵教授致歡迎辭。
顧教授提到：侵襲性肺真菌病臨床表現(xiàn)不典型，易誤診和漏診救治難度大。因此，對侵襲性肺真菌病高發(fā)病原體進(jìn)行早期檢測與精準(zhǔn)診斷尤為重要。希望通過這次解讀會(huì)，能夠進(jìn)一步提升臨床對侵襲性肺真菌病精準(zhǔn)診斷的認(rèn)識(shí)。
會(huì)議主席廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣州呼吸健康研究院葉楓教授也為本次會(huì)議做了精彩致辭。
葉教授提到：當(dāng)下國家正全力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)邁向高質(zhì)量發(fā)展，提升疾病規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化診治水平已然成為了醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域重中之重的核心使命；希望通過本次相互交流、共同學(xué)習(xí)，能夠切實(shí)提高科學(xué)規(guī)范化診治侵襲性肺真菌病的能力。
會(huì)議報(bào)告
會(huì)議報(bào)告環(huán)節(jié)，首先由廣東省人民醫(yī)院顧兵教授解讀《侵襲性肺真菌病診斷路徑專家共識(shí)》，此報(bào)告由廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣州呼吸健康研究院葉楓教授主持。
顧教授結(jié)合相關(guān)的案例，對共識(shí)做了詳細(xì)且生動(dòng)的解讀；顧教授提到針對不同的真菌感染，診斷方法的選擇應(yīng)綜合考量、結(jié)合使用，比如耶氏肺孢子菌，建議使用鏡檢、G試驗(yàn)+PCR方法，并指出PCR 方法具有靈敏度高的優(yōu)勢，呼吁各醫(yī)院使用真菌PCR的方法輔助診斷。
第二個(gè)報(bào)告為中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院胡波教授分享的《侵襲性真菌感染檢測方法學(xué)新進(jìn)展》，此報(bào)告由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院張麗教授主持。
胡教授提到近幾年肺真菌發(fā)病率逐年提高，我國很多三級醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室真菌診斷方法主要還是鏡檢、G/GM試驗(yàn)，分子生物學(xué)方法開展比例很低，診斷能力不足；現(xiàn)有的新方法——真菌三項(xiàng)PCR高效快捷，可以輔助臨床更早的識(shí)別高發(fā)、高病死率致病菌，提示臨床盡早合理用藥。
第三個(gè)報(bào)告由廣州市白云區(qū)人民醫(yī)院陳曉毅教授分享《侵襲性肺曲霉菌病的診療策略》。此環(huán)節(jié)由南方醫(yī)科大學(xué)第十附屬醫(yī)院喻志強(qiáng)教授主持。
陳教授提到侵襲性肺曲霉病可綜合血清學(xué)G試驗(yàn)、影像學(xué)表征、肺泡灌洗液GM+PCR方法進(jìn)行早期診斷，及時(shí)且恰當(dāng)?shù)目拐婢委熆山档突颊?0%及以上的死亡風(fēng)險(xiǎn)。
第四個(gè)報(bào)告由廣東省惠州市第三人民醫(yī)院黎村艷教授主持，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣州呼吸健康研究院葉楓教授做《侵襲性肺真菌病治療策略》精彩講解。
葉教授從侵襲性真菌病的分級診斷、臨床和影像學(xué)特征、實(shí)驗(yàn)室診斷方法及治療藥物進(jìn)行了細(xì)致的講解，并提到對于疑難及初始治療失敗的病例需MDT團(tuán)隊(duì)的參與及進(jìn)行進(jìn)一步的鑒別診斷。
最后兩個(gè)講題由廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院刁志宏教授主持，深圳市第三人民醫(yī)院陳雪融教授、廣東省人民醫(yī)院袁凱旋教授分別從臨床、檢驗(yàn)的角度分享了《侵襲肺部真菌病經(jīng)典案例》。
兩位教授提到需要警惕侵襲性肺真菌病相關(guān)共病，如COPD；并建議實(shí)驗(yàn)室多種檢測方法應(yīng)互相結(jié)合印證，輔助臨床精準(zhǔn)診斷。
探討環(huán)節(jié)
除了精彩的專家講座，本次巡講還設(shè)置了檢驗(yàn)與臨床相互探討的環(huán)節(jié)。由中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院郭鵬豪教授主持，來自廣東、廣西、浙江地區(qū)的檢驗(yàn)和臨床專家學(xué)者作為討論嘉賓，針對“如何利用好檢驗(yàn)中心現(xiàn)有解決方案助力真菌精準(zhǔn)診斷”“多重感染時(shí)代下，病毒、細(xì)菌與真菌混合感染患者的診療挑戰(zhàn)與應(yīng)對”兩個(gè)話題展開精彩的討論。
各位嘉賓分享到，真菌感染的臨床及影像學(xué)表現(xiàn)缺乏特異性，而多重 PCR 等分子診斷方法尚未普及（尤其是在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)），并且存在認(rèn)知不足、細(xì)菌真菌混合感染等情況，建議檢驗(yàn)科參與到MDT中，多學(xué)科協(xié)作共同助力侵襲性真菌病早診早治。
會(huì)議尾聲
會(huì)議最后，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣州呼吸健康研究院葉楓教授做會(huì)議總結(jié)發(fā)言。葉教授表示，本次巡講圍繞侵襲性肺真菌病的診斷路徑、診療策略、檢測手段等方面展開深入的講解與交流，希望各位專家學(xué)者能將會(huì)議收獲和所學(xué)應(yīng)用到實(shí)際工作當(dāng)中，為改善侵襲性肺真菌病患者的診療狀況貢獻(xiàn)力量！
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